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试管婴儿的详细治疗流程
发布时间:2018-04-23 11:11:12 |  浏览次数:

正常情况下,35-38岁的夫妻自然怀孕的期限是一年;38-40岁是半年;40岁以上尝试自然受孕3个月不成功者,就要及时寻求辅助生殖技术的帮助。时间就是孩子,切忌盲目一等在等。

试管婴儿适应于哪些症状:
1、输卵管堵塞;粘连;积水等。
2、卵巢囊肿;多囊卵巢;卵巢早衰等。
3、内分泌失调;排卵障碍等。
4、子宫纵膈;子宫肌瘤;子宫内膜异位症等。
5、免疫性不孕;习惯性流产等。
6、精子精液异常;精索静脉曲张;输精管堵塞;无精症等。

大致流程:
夫妻双方身体检查;促排卵;排卵;取精取卵;体外受精;受精卵移植;补充激素;后续观察受精卵是否着床;确定妊娠。

详细流程:
一、相关资料的准备
俗称三证,即夫妻双方的身份证,结婚证,准生证。(准生证明或无子女证明)常规情况下,没有这些相关的证明是启动不了试管婴儿治疗流程的。但我中心可以替那些没有相关证明的家庭解决这个问题。

二、前期检查
夫妻双方在做试管婴儿前,需各自检查身体相关机能,看是否具备条件。男方在检查前需禁欲3-7天。(20-30岁,需3-5天;40-50岁,需5-7天)。女方的检查项目要在月经期的第2-3天,和月经期的第10-12天(或月经干净后的第5-7天)进行。所以请女方留意好经期时间,避免耽误检查。

男方的检查项目有:
1、精液常规。
2、血型;血常规。
3、优生七项。
4、传染病四项。
5、性病全套。
6、地中海贫血。(仅限两广)
7、染色体。(注:如需要选择胎儿性别,要特别检查是否有染色体Y精子的缺失)。

女方的检查项目有:
1、阴道B超:基础卵泡。(月经的第2-5天,最佳是第2-3天)。
2、抽血:性激素六项。(月经的第2-5天,最佳是第2-3天。需空腹)。
3、B超:子宫附件;内膜。(月经的第10-12天或是月经干净后的第5-7天)。
4、血型 血常规 空腹血糖。(需空腹)
5、肝 肾功能。
6、甲功三项。
7、乙肝两对半。
8、优生七项。
9、传染病三项。
10、尿常规 白带常规 支原体 衣原体 淋球菌(避开月经期)
11、心电图。
12、染色体。
13、地中海贫血。(仅限两广)
注: 体检结果,有效期一般是半年到一年。染色体的结果有效期是永久。

三、促排卵治疗
身体检查完毕,确定适合做试管婴儿后,就要对女方进行促排卵治疗。为什么要进行促排卵了?因为正常情况下,女性一个生理周期仅产生一个成熟的卵子,为了提高胚胎的存活率,需要培育多个胚胎。所以要通过进行促排卵治疗使女性在一个生理周期内产生多个成熟的卵子。促排卵常规情况下有长方案和短方案两种,两者之间并没有好坏之分,是根据患者的不同身体情况来决定的。长方案是从前一个月经周期的第10天开始监测卵泡发育情况,直至确定排卵日。排卵后开始进行降调治疗(降调的作用是:抑制优势卵泡的发育,减缓其发育的速度,从而为其他卵泡提供时间发育,然后在进行促排,同时得到多个卵子。)然后在本次月经期的第2-5天开始进行促排卵。短方案是在本次月经期的第二天开始降调,第三天开始促排卵。
常规情况下,长方案适合比较年轻的卵巢功能功能好月经规律的女性。短方案适合年龄偏大卵巢功能不好的患者。总之,如何选择试管婴儿的促排卵方案,是根据患者自身情况和医生临床经验来确定的。促排卵治疗一般要进行10-12天左右。

四、观察卵泡发育情况,得出取卵日期
促排卵后,第五天复查,然后逐天复查。通过B超观察卵泡的发育情况,一般要进行5次B超。确定取卵的日期后,收针36小时内取卵。

五、取卵
局部麻醉下,用取卵针直达卵巢取出卵子。这个过程会有些许不适感,取卵当天切记吃的太饱,三分饱即可。

六、取精
取精方式一般是采取手淫取精。如果有取精困难,无精症等症状。可以通过穿刺取精来获取精子。这里需要说明的是精子取出的时间需和取卵在同一天。

七、体外受精
取卵后4-5小时,将卵子和精子放在培养器皿中共同培育18个小时。观察是否受精,若精子质量太差,无法受精。则需要采取单精子注射法(第二代试管婴儿技术)强制受精。

八、胚胎的培养与移植
培育出来的胚胎分为三种:鲜胚囊胚冻胚。一般情况下优先使用鲜胚移植,即培养三天的受精卵。囊胚,即培养5天的受精卵。冻胚即移植后剩余的冷冻保存的胚胎。每次移植一般同时移植2-3个胚胎。如果想详细了解囊胚与冻胚的可以看我的另外一篇专门介绍囊胚与冻胚的博文。这里我就不坐过多说明了。

九、激素支持
黄体酮是一种人体分泌供胎儿着床和发育的天然激素,黄体酮不足会导致流产等情况。因为在胚胎移植后,人的身体未达到同步,并没有产生能够支持胎儿发育的黄体酮,所以要人为注射激素。如果没有妊娠,则停止注射。如果妊娠了,则继续注射黄体酮,通常至B超看到胎心后三周。

十、确认妊娠
胚胎移植后的第12-14天,验晨尿及抽血查HCG,确定是否妊娠。

十一、B超检查
妊娠后28天,通过B超检查胎儿数和胎儿着床部位。

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